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这种时令水果可能让药效“失控”!紧急提醒:服这几类药务必忌口

2025-11-13 11:42:45

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来源:人民网科普、陕西市场监管、重庆市场监管

这种时令水果可能让药效“失控”!紧急提醒:服这几类药务必忌口

眼下柚类水果大量上市

酸甜多汁的“柚味”

很多人喜欢
 


目前市面上售卖的

带“柚”字的水果有很多种

沙田柚、青柚、红蜜柚、文旦柚

胡柚、葡萄柚、西柚……

需要注意的是

在服用某些药物时同时吃“柚味”

药效可能“失控”

甚至带来健康风险



图源:AI生成

 

跟诚诚一起来看

↓↓↓

吃“柚”要注意这些事

       柚子,尤其是西柚中含有呋喃香豆素类物质,这种成分会抑制肝脏里一种酶(一种名为CYP3A4的药物代谢酶,小肠黏膜中也有)。而我们吃的很多药物,都需要靠这种酶来代谢分解——酶被抑制后,药物没法正常“消化”,就会在血液里越积越多,相当于“过量服药”,副作用风险自然大幅升高。

      需要注意的是:对药物代谢影响最明确、证据最充分的是“西柚/葡萄柚”,
而不是我们常见的“柚子/蜜柚/文旦/沙田柚”。

图源:AI生成

正确吃柚子,首先我们要注意:

1.看清名称:写“西柚/葡萄柚”或“grapefruit juice”的药品说明书,务必严格回避;“柚子/蜜柚”不是“西柚”。

 

2.拿不准就当“西柚”处理:市场上部分果汁/饮料标注不清,若无法确认,按“西柚”避开更安全。

 

3.服药期间更要慎:西柚的影响可持续24~72小时,错开几小时未必能完全避免相互作用。


这几类药千万别和

“西柚/葡萄柚”一起吃
 

1.降压药(部分钙拮抗剂):可能让血压过低引发头晕/站立不稳。

 

硝苯地平(心痛定、拜新同等)

 

非洛地平(波依定等)

 

氨氯地平(部分复方含此成分,具个体差异、遵医嘱监测)

 

与西柚同服可能导致血药浓度升高、血压骤降,出现头晕、乏力、心悸等。

 

2.降脂药(部分他汀):可能加重肌病/肝损伤风险。

 

阿托伐他汀(立普妥)

 

辛伐他汀(舒降之)

 

洛伐他汀(美降之)

 

这类药本身就有肌肉疼痛、肝损伤的风险,和西柚同服后,药物浓度升高,风险会翻倍:可能出现肌肉酸痛、无力,甚至引发横纹肌溶解症,同时肝脏负担也会加重。可与医生讨论替代:普伐他汀、瑞舒伐他汀,这两种同类药物受代谢酶影响较小。

 

3.部分抗过敏药(老药为主):可能明显加重嗜睡/心律风险。

 

特非那定(敏迪)

 

阿司咪唑(息斯敏,现已被更新药物替代,但仍需警惕旧药)

 

这类药本身就可能引起嗜睡,和西柚同服后,药效增强,嗜睡感会明显加重,开车、操作机器时极易发生危险。

 

4.免疫抑制剂:对浓度极其敏感,波动会带来严重后果。

 

环孢素(新山地明等)

 

他克莫司(普乐可复等)

 

与西柚同服可使药物在体内浓度显著变化,过高增加肾毒性/神经毒性,过低则免疫抑制不足。建议严格回避西柚及其制品。

 

5.镇静催眠/麻醉前用药:可能“睡过头”甚至呼吸抑制。

 

咪达唑仑(短期助眠/麻醉前镇静)

 

地西泮(安定,可能受影响)

 

与西柚同服会延缓代谢、延长作用时间,老年人或呼吸功能较差者风险更高


3个实用提醒

帮你避开风险

吃药前先“两看”:
     看说明书“药物相互作用”是否写明避免“西柚/葡萄柚”;再看药品通用名,是否属于前面提到的高风险药物类别。

不确定就“问”:
     分不清自己吃到的是“西柚”还是“柚子”,或不清楚药物是否受影响,第一时间咨询医生/药师。

更安全的替代:
    特别爱吃“柚味”但正在用高风险药者(并非所有药都会受西柚影响,主要涉及强CYP3A4底物且首过代谢显著的口服药),如不确定,请咨询医生/药师。饮食上可选择橙、橘、苹果等通常更安全的水果。

 

常见误区问答




 

 

1.西柚味饮料/果酱/酸奶算不算?

 

 

答:多数也算。只要含有西柚提取物或汁液,都可能带来相互作用;加工并不一定能消除影响。

 

 

2.和西柚错开几小时就安全了吗?

 

 

答:未必。因其为“机制性抑制”,影响可持续24~72小时,单纯错开时间并不可靠。

 

来源:人民网科普、陕西市场监管、重庆市场监管

编辑:重庆市市场监督管理



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